LO AFIRMÓ LEOPOLDO MARCHISIO . Crearán una Fundación de Apoyo Oncológico en Azul

Las comisiones de Salud, de Presupuesto y de Interpretación del Concejo Deliberante tendrán a su cargo el análisis y posterior despacho del proyecto de Ordenanza referido a crear, en el ámbito de la Secretaría de Salud de la comuna, el Departamento de Oncología que funcionará en el hospital municipal "Dr. Ángel Pintos".

Al momento de fundamentar la iniciativa -que fue acompañada por sus pares del bloque Somos Buenos Aires, Natalia Colomé y Consuelo Burgos-, el concejal Marchisio confirmó que, en el marco de la Ordenanza propuesta, se creará la Fundación Oncológica, una iniciativa que ya está en desarrollo.

Marchisio puntualizó que, "cuando planificamos este proyecto de Ordenanza nos basamos en cinco ejes. El primero es apuntar a un proyecto sanitario regional con su implementación y su sustentabilidad. El segundo objetivo se relaciona con los beneficios económicos para la gestión municipal con su impacto esperado. El tercero, hicimos un estudio de factibilidad. El cuarto, apuntamos a un potencial mercado y el quinto es la creación de una Fundación Oncológica".

En cuanto a este último aspecto, el legislador detalló que, "en referencia al plazo de noventa días desde la presentación del proyecto", tal como indica el texto del proyecto que comenzará a ser tratado en comisiones, "paralelamente venimos trabajando en la creación de una fundación de apoyo oncológico, para que también se entienda que la salud no siempre depende del Estado. Nosotros venimos repitiendo, en numerosas oportunidades desde nuestro bloque, esto es público-privado. Si nosotros no apuntamos al privado, a apoyarlo, a que le empiece ir un poco mejor, estamos desbordando lo que es la salud pública y con eso el impacto que le genera dentro de las arcas del Municipio".

Destacó, en ese sentido, que "la fundación no reemplaza al Municipio, ni administraría el Departamento de Oncología. Su función sería complementar, potenciar y acelerar el desarrollo del proyecto mediante financiamiento, equipamiento, cooperación, asistencia social y participación comunitaria".

"La fundación debería constituirse como una entidad privada sin fines de lucro, jurídicamente independiente del Municipio y del hospital, trabajaría en coordinación con las autoridades sanitarias, pero con patrimonio, administración y mecanismos de control propios", explicó.

Además, expresó que "esta separación permite recibir donaciones y aportes privados, sin confundirlos con el presupuesto ordinario municipal" y, de hecho, "una de sus principales funciones sería captar recursos adicionales para el departamento, mediante donaciones particulares, aportes empresariales, campañas solidarias, convenios, subsidios y programas de responsabilidad social. Estos fondos deberían destinarse a objetivos previamente definidos y con rendición pública periódica".

Leopoldo Marchisio subrayó que "esta fundación permite la compra de equipamientos, realizar obras de infraestructura, generar un apoyo directo al paciente, apuntar a la formación de profesionales, fortalecer una prevención y una detección precoz, investigación y registro oncológico; y por sobre todas las cosas, articulación con empresas y comunidad".

De esta manera, "la fundación sería el vehículo natural para vincular al proyecto con empresas, comercios, productores, profesionales, instituciones intermedias y ciudadanos. Puede desarrollar programas de padrinazgo, campañas anuales y fondos destinados a objetivos específicos, siempre con reglas claras de transparencia y trazabilidad".

También el concejal explicó "qué no debería hacer la fundación" y, al respecto, describió: "No debería sustituir el presupuesto municipal destinado a salarios, funcionamiento ordinario o prestaciones esenciales. Tampoco definir tratamientos médicos, interferir en decisiones clínicas, ni transformarse en un mecanismo paralelo de conducción del hospital. La conducción sanitaria debe permanecer en las autoridades y profesionales responsables".

En cuanto al objetivo de creación de la fundación, Marchisio mencionó que son varios. Por ejemplo, "apoyo, inversión, cooperación y transparencia. Al hospital se le deja la conducción y atención sanitaria".

"Es un punto de partida en nuestra ciudad", afirmó el edil, y añadió: "Históricamente el azuleño es una persona solidaria y lo que nos permite la fundación -yo fui presidente de Cruz Roja y uno de los ejes es la Fundación Cruz Roja Argentina, que es la principal fuente de ingresos para Cruz Roja, que se hace con aportes de distintas empresas, como también lo hace UNICEF, Cáritas. Eso le permite a la empresa el aporte de hasta un 5% de lo que esa empresa debe pagar como declaración jurada de ganancias. Y ese es el principal motor que hoy en día tiene Cruz Roja a nivel mundial: las grandes marcas mundiales son las que hoy le dan el mayor aporte. Quiero recordar que en pandemia y que no se publicó en ningún lado porque si hay algo es que Cruz Roja trabaja en forma anónima, como es la idea de que trabaje esta fundación, aportó 3.100 millones de dólares en pandemia, gracias a aportes de empresas nacionales y extranjeras, e ingresaron 29 aviones con equipamiento e insumos para Argentina, se donaron y no se hizo publicidad. Entonces, la idea de la generación del proyecto del Departamento de Oncología tiene varias razones, pero por sobre todas las cosas, tenemos la oportunidad de tener un equipo profesional y acá voy a hacer hincapié en el servicio de enfermería, somos envidiados en el centro de la provincia, por la alta capacidad y preparación que tienen, y podemos ser ambiciosos y apuntar a algo más de una Sala de Oncología. Agradecemos el puntapié inicial de GAPPO, agradecemos el compromiso que ha tenido durante todo este tiempo", destacó Marchisio.

De la misma manera, observó que, "en salud, no todo se debe ver como un gasto. Y Azul, en algún momento, tiene que empezar a apuntar a un desarrollo regional y que no solamente se logra con dinero. Se logra con esfuerzo, con creatividad, con trabajo, y por sobre todas las cosas involucrándonos desde distintos sectores, desde lo político, desde lo político-partidario, desde lo institucional y desde personas particulares que no encuentran su lugar, o en instituciones, o dentro de lo político, y que tienen mucho para aportar. Quiero agradecer nuevamente a GAPPO por el apoyo y felicitarlos por todo lo que han venido haciendo".

Un proyecto a largo plazo

En un sentido más amplio, al abordar el proyecto de Ordenanza referido a la creación del Departamento de Oncología en el Hospital Pintos, Marchisio indicó que, "para empezar a desarrollar el proyecto sanitario, esta iniciativa es una decisión que trasciende a una gestión. Nosotros, como bloque, tenemos un objetivo que es aportar, desde nuestro lugar, sea la gestión que sea, al gobierno de turno y sin tener empacho en poder poner nuestro granito de arena para que Azul, cada día, sea un poco mejor".

"La idea es crear una capacidad oncológica pública en Azul, con sus etapas, los indicadores, un financiamiento responsable y un control institucional. La propuesta ahora es iniciar el proyecto ejecutivo y convertirlo en una política sanitaria de salud a largo plazo", indicó para explicar luego por qué Azul puede dar un salto sanitario: "La oportunidad que tiene Azul de crear una capacidad oncológica propia reduce derivaciones evitables, traslados y fragmentación del tratamiento". De ese modo, acotó Marchisio, "Azul puede constituirse como un nodo de complejidad intermedia, articulando con Olavarría y con Tandil para prestaciones de alta complejidad".

El proyecto "combina atención clínica, hospital de día, cuidados paliativos, psicooncología, farmacia y registro de pacientes. El objetivo institucional es mejorar el acceso, continuidad, calidad y capacidad de recupero de prestaciones. El problema no es solamente médico; el cáncer obliga a coordinar diagnóstico, tratamiento, medicación, soporte psicosocial, cuidados paliativos y seguimiento. Cuando esta red está fragmentada, el paciente y su familia absorben el costo, viajes, tiempo, discontinuidad y trámites. La propuesta es transformar capacidad existente en una estructura oncológica municipal integrada".

Mencionó, en tal sentido, que "Azul ya tiene una base sobre la cual crecer. El Hospital Pintos cuenta con actividad oncológica y antecedentes institucionales de una Sala de Oncología. El paso siguiente es institucionalizar una estructura con conducción, procesos, indicadores y presupuesto", como también refirió que "esto permite crecer por etapas, sin sobredimensionar la inversión inicial".

En cuanto al modelo de implementación, Marchisio dijo que se prevé "una etapa inicial en la cual el servicio de oncología, con estructura funcional propia y hospital de día. Y un desarrollo progresivo, con cuidados paliativos, psicooncología, nutrición, trabajo social, rehabilitación y registro", junto con "la consolidación en tres a cinco años como Departamento de Oncología, incorporando docencia, investigación y mayor complejidad".

"¿Por qué nosotros consideramos como modelo asistencial la propuesta como un departamento integral?", analizó Marchisio: "Porque para la creación de un departamento, como dice la ley, necesitamos al menos tres servicios. Y nosotros en el hospital tenemos al menos siete: tenemos clínica médica oncológica, hospital de día, farmacia oncológica, un circuito seguro de medicamentos, cuidados paliativos, psicooncología, nutrición, trabajo social, rehabilitación".

En ese punto, indicó también que "cuando hicimos el análisis para la creación del Departamento, los recursos humanos iniciales, que ya son existentes dentro del hospital municipal, se necesitan dos médicos oncólogos, un profesional en cuidados paliativos y uno de psicooncología, nutricionista, trabajadora social, de tres a cuatro enfermeros entrenados en oncología y hospital de día, administración y coordinación, en la cual articulan con especialidades ya existentes en el hospital".

Por ello, explicó el legislador, "la idea de generar el Departamento no es generar una isla para Azul, sino un posicionamiento dentro de una red regional ya existente. El área primaria sería abarcar a Azul, Cacharí y Chillar; el área de captación potencial, Tapalqué, General Alvear, Las Flores, Rauch y Benito Juárez. Y ser complementarios con Olavarría y Tandil para prestaciones que requieran mayor complejidad. La meta es reducir derivaciones evitables y ordenar las inevitables. El indicador clave es medir la fuga oncológica actual: pacientes, prestaciones, financiadores, viajes y valor recuperable".

Con relación a la gestión económica, indicó que "el proyecto debe también recuperar recursos, porque esto no es un gasto que le estamos generando a la gestión y, sobre todo, al hospital municipal. La gestión económica para recuperar de recursos: identificar un financiador desde el ingreso del paciente; facturar y auditar prestaciones a Provincia, PAMI, IOMA, obras sociales y prepagas, según corresponda", como también "medir mensualmente la facturación emitida, cobrada y días de demora" y "cuantificar derivaciones y traslados evitados como parte del impacto económico".

Se dará, asimismo, un impacto comunitario: "Menos viajes y menor carga económica y emocional para pacientes y familias; diagnóstico, tratamiento, seguimiento y soporte psicosocial más integrados; mayor capacidad del hospital para registrar, facturar y recuperar prestaciones; fortalecimiento del Hospital Pintos como referencia sanitaria regional: generación de información epidemiológica local para planificar políticas públicas".

Los indicadores para controlar el proyecto serán "pacientes nuevos sin seguimientos, tratamiento y sesiones de hospital de día, derivaciones evitadas y kilómetros de traslados reducidos; tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento; facturación emitida cobrada y plazo de recupero por financiador; resultados clínicos, satisfacción del paciente y actividades de cuidados paliativos y psicooncología; avances de inversiones frente al presupuesto aprobado".

Marchisio señaló que "el Departamento de Oncología debe presentarse como una inversión sanitaria estratégica y no únicamente como un nuevo gasto. Puede generar recupero de fondos, disminuir costos de derivaciones y traslados, aprovechar infraestructura existente, captar recursos provinciales y fortalecer la capacidad del hospital municipal" y que "el Departamento puede producir un efecto económico territorial, además del beneficio sanitario".

"Pero por sobre todas las cosas -finalizó- es de vital importancia el aprovechamiento de recursos que el hospital ya posee. Se puede aprovechar el laboratorio, diagnóstico por imágenes, farmacia, enfermería, quirófanos, internación, consultorios, administración, ambulancias, mantenimiento, sistemas informáticos. Esto permite que el costo marginal de crear el Departamento de Oncología sea muchísimo menor que crear una institución independiente".