PAIS. Disminuye en el país la negación a donar órganos

El caso de Justina Lo Cane, con la misma nena y sus familiares instando a la donación de órganos, coincidió con una campaña pública que realizó el INCUCAI. Este año bajó al 42% la cantidad de respuestas negativas. Hace diez años ese valor era del 50%. 

Justina Lo Cane, la adolescente de 12 años que esperaba un trasplante de corazón, murió. Su “activismo” en los últimos meses a través de las redes sociales en favor de la donación de órganos coincidió con una campaña pública durante las elecciones legislativas que logró convencer a más de 81.400 argentinos de expresar su voluntad de ser potencial donante. Pero, también, sirvió para que siguiera disminuyendo algo tan importante como la manifestación de voluntad: la negación a donar ante la muerte de un ser querido. Una radiografía del estado de la donación en el país indica que este año bajó al 42% de los casos esa negativa, ya sea por expresión de la voluntad del paciente en vida o por decisión de los familiares. Hace 10 años ese valor era del 50 por ciento.

“Nuestra ley de trasplante establece el consentimiento presunto. Es decir que toda persona es donante al morir si en vida no expresó lo contrario. Es, en realidad, un consentimiento presunto atenuado porque la ley manda a consultar igual a la familia sobre cuál era la opinión de su familiar sobre la donación”, dijo a LA NACIÓN María del Carmen Bacqué, directora del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai).

Para entender el tema

El sistema de donación y trasplante depende de la solidaridad de la población y se activa justamente con la donación. Desde el INCUCAI insisten una y otra vez en que un donante puede hacerles el bien a ocho pacientes o más que están a la espera de órganos o tejidos. Mientras que en 2007 hubo 51,5% de donantes multiorgánicos (de dos o más órganos sólidos irrigados), en lo que va de este año es del 67,7%. En cada operativo de procuración participan entre 100 y 150 profesionales de distintas instituciones.

Con una prueba neurológica estandarizada (Escala de Glasgow) se determina el riesgo de que un paciente en estado crítico pueda mejorar o no. Si la evaluación indica que hay un 30% de posibilidad de sobrevida, se está ante un potencial donante.

Entre lo posible y lo real

Una vez que se identificó al posible donante, deben darse tres condiciones para que sea real. Primero hay que confirmar la muerte, certificar que el cerebro dejó de funcionar mediante una evaluación clínica con un método que permita demostrarlo objetivamente.

Según la ley, eso debe hacerlo un neurólogo o un neurocirujano habilitado por un organismo de procuración, ya sea el INCUCAI o un par provincial. La prueba se debe repetir con un determinado intervalo (seis horas en adultos y más tiempo en menores).

Luego hay que determinar la causa real de la muerte y verificar que no exista alguna contraindicación médica para la donación. Los registros del INCUCAI señalan que el 20% de los procesos de procuración que se inician no se pueden concretar porque al revisar la historia clínica o los resultados de los análisis de laboratorio revelan, por ejemplo, que hay una infección o un cáncer, que, de continuar, pondría en riesgo al receptor.

Cuando se le comunica a la familia el fallecimiento, debe existir el consentimiento. Recién entonces, la información del donante se carga en un sistema informático para asignar los órganos o los tejidos entre los pacientes en lista de espera nacional.

Costos

El valor de una operación tan compleja está determinado por el proceso que va desde el diagnóstico de la muerte hasta convertirse en donante efectivo, cirugías de entre cuatro y ocho horas para la ablación y los estudios, incluidos los de anatomía patológica para garantizar la viabilidad del órgano. Así, la procuración para un trasplante de corazón, hígado o páncreas cuesta $ 30.000; la de pulmón, $ 40.000, o la de riñón y uréter, $ 50.000, por citar algunos ejemplos. Pero ese valor es alrededor de un tercio del costo total del trasplante que factura el INCUCAI.

“Si el receptor tiene cobertura, es la que paga. Si no, queda a cargo del INCUCAI y lo que se recupera se distribuye a los organismos de procuración y el centro provincial que proporcionaron el donante para que el sistema se mantenga activo”, dice Bacqué.

SU VIDA DEPENDE DE UN TRASPLANTE DE CORAZÓN



Pietro Fusto (foto) es un bebé de siete meses que, debido a una rara enfermedad llamada Kawasaki, se encuentra internado en el Hospital Italiano de Buenos Aires a la espera urgente de un trasplante de corazón. Dado que este órgano vital funciona al 50%, desde el martes pasado fue incluido en la lista de espera del INCUCAI. Su mamá, Johana Romero, explicó que la enfermedad afecta a las arterias principales del corazón y las inflama. “Kawasaki es una enfermedad cuyas causas se desconocen y aún se investigan y suele ocurrir en menores de 5 años. En general, si la agarrás a tiempo, el niño se cura tranquilamente”, indicó.

El problema con Pietro fue que cuando finalmente lograron dar con el diagnóstico correcto, la enfermedad estaba muy avanzada y su corazón tenía daños irreversibles. Por eso los médicos les explicaron a los padres que el trasplante de corazón era la única alternativa para que pudiera vivir. “Nuestra vida se desarmó”, contó Johana. “Tuvimos que dejar nuestros trabajos y dejar a la hermanita de Pietro de 4 años al cuidado de la abuela dado que estamos permanentemente en el hospital con Pietro”, relató.

Bajo el hashtag #UnCorazónParaPietro familiares y amigos impulsan una campaña en las redes sociales con el objetivo de que la gente se solidarice y tome conciencia acerca de la importancia de la donación de órganos.

“Queremos concientizar de que podemos dar vida. No sólo por Pietro sino por las más de 11.000 personas que esperan un trasplante. Anotarte no te lleva ni un minuto. Tenemos que saber que a cualquier nos puede pasar”, reflexionó Johana. Y agregó: “El que decide donar sus órganos puede salvar hasta 7 vidas. Los papás deben saber que pueden autorizar a sus hijos a que sean donantes”.

Para manifestar la voluntad de ser donante, el INCUCAI habilitó una línea telefónica: 0800-555-4628. También se puede manifestar la voluntad de ser donante ingresando a www.incucai.gov.ar