. "Nunca pasó que pasen tantos meses, en general no cortaban los pagos, sólo estaban atrasados"

DR. HUGO DE PALMA

El Dr. Hugo De Palma, director médico del Centro Nefrológico Azul, habló ayer con este diario.

Lo dijo el titular del Centro Nefrológico Azul sobre la deuda que mantiene la Provincia por las prestaciones de diálisis a pacientes sin cobertura social. No pagan desde julio de 2013. El nefrólogo explicó que a esto se suma el precio de los insumos y la no entrega de los mismos. De esta forma sostuvo que "se hace un cuello de botella y la situación se puede tornar grave".

Como se informó en la edición de ayer, es crítica la situación de los centros nefrológicos en la provincia de Buenos Aires, a partir de la falta de pago por parte del Ministerio de Salud desde el mes de julio de 2013, el retraso en que incurren algunas obras sociales y el incremento de los insumos que, en su mayoría, se importan.
Se trata, además, de una situación que están atravesando los centros de todo el territorio nacional.
Para conocer con mayor profundidad la problemática, este medio consultó ayer al Dr. Hugo De Palma, titular del Centro Nefrológico Azul (CENEFA S.A), único establecimiento que presta este servicio no sólo en Azul sino en la zona de influencia.
El nefrólogo explicó que a los normales retrasos en los pagos en esta oportunidad se sumó "el aumento del dólar", ya que los insumos son mayormente importados.
Especificó además que no hay entrega de insumos ni precios definidos.
"Primero empezó el tema de que no había precios y ahora aparte no hay entrega de insumos", puntualizó.
Paralelamente se han acortado los plazos de financiación para el pago de los diversos insumos.
"Las empresas proveedoras generalmente daban pagos, a veces, a dos o tres meses; pero ahora se han acortado a 30 días o bien exigen el pago en efectivo", apuntó en el diálogo que mantuvo con este diario el director médico de CENEFA.
El problema es que, los productos y elementos necesarios para poder dializar a las personas con insuficiencia renal, provienen de otros países.
"Lo único que se hace en Argentina son los sueros y las guías de suero, pero que se hacen con materiales importados. Entonces, los proveedores que arman las guías están atados a que los materiales entren al país y al precio con que lo hagan. Está todo dolarizado", detalló.
Aclaró que "está situación se da en todo el país, y nosotros la sufrimos como todos".

"Se hace un cuello de botella"

En referencia al retraso de ocho meses en los pagos por parte del Ministerio de Salud, De Palma dijo que "la deuda viene desde hace mucho tiempo, se mandó carta documento, hubo reuniones, y no se han destrabado los fondos, y los fondos están. Es un tema político".
La cartera gubernamental adeuda las prestaciones brindadas a pacientes sin cobertura social que están a su cargo.
En este aspecto, hay que aclarar que no es que se viene pagando todos los meses, pero con retraso, sino que directamente la cadena de pagos se cortó en el mes de julio de 2013.
Al respecto, el Dr. De Palma destacó que "nunca pasó que pasen tantos meses, en general no cortaban los pagos, sólo estaban atrasados. La realidad es que normalmente la provincia paga a 60 días".
Incluso advirtió que "una demora de 90 días en una economía donde no hay inflación es tolerable, pero como estamos ahora, la situación se complica mucho, porque además no tenemos financiación. Es decir, las empresas proveedoras, no financian. O sea que se hace un cuello de botella y la situación se puede tornar grave".

Relación costo y valor del módulo de diálisis

Hay que mencionar asimismo que el aumento de los insumos, no va de la mano con el valor de la prestación. El valor del módulo de hemodiálisis no puede ser modificado a la par de los insumos, porque los precios de la prestación los estipula el Estado.
A propósito de esto, el médico señaló que en el caso de las obras sociales, el PAMI es quien define un costo promedio para las prestaciones de diálisis.
"Uno lo acepta o lo acepta, no hay otro posibilidad", dijo en relación con los precios de las prestaciones que se brindan en este centro nefrológico local.
Indicó que "el ministerio y la Provincia siempre tuvieron el costo por debajo de los demás y encima se da está situación de más de ocho meses sin pagar. Hay prepagas que están un poco más arriba, incluso hay algunas obras sociales que no son prepagas como OSPRERA y la UOCRA que también están por arriba".

La responsabilidad con los pacientes

Mientras que los precios aumentan, las autoridades hacen oídos sordos a esta problemática y, de acuerdo con lo que demuestran, tienen otra prioridades por sobre la salud de la población; lo cierto es que los pacientes tienen que seguir dializándose, porque se trata de una cuestión de vida o muerte.
"No podemos decirles que "no" a los pacientes, tampoco hay posibilidades de derivación debido a que no hay aceptación por parte de los efectores públicos que en el Buenos Aires hacen diálisis. Si uno quisiera derivar un paciente porque no puede tenerlo más, no lo aceptan. Los hospitales públicos están directamente abarrotados de pacientes, y muchos de ellos ni siquiera son argentinos", contó.
Actualmente el Centro Nefrológico Azul realiza hemodiálisis a 60 pacientes y, entre PROFE y Ministerios de Salud, poseen alrededor de 12.
Hay que aclarar que PROFE es una obra social que el Estado brinda a personas discapacitadas y tampoco están pagando por las prestaciones.
"Nosotros tenemos la obligación moral de atender a los pacientes; mientras que a los proveedores, si no les pagamos, no nos dejan la mercadería", expresó.

Las acciones que están promoviendo

Sobre cómo seguirá esta situación, De Palma informó que es la Asociación Regional de Diálisis y Transplantes Renales de Capital Federal y la Provincia de Buenos Aires quie
n tiene a su cargo promover acciones para intentar resolver el conflicto.
De hecho, tal como se indicó en la edición de ayer la entidad difundió una solicitada en medios de tirada provincial donde advirtieron a la ciudadanía sobre la "inexplicable actitud del Gobierno de la Provincia de Buenos que pone en riesgo la continuidad del tratamiento de diálisis", responsabilizando de tal situación al gobernador Daniel Scioli y al señor Ministro de Salud, Dr. Alejandro Collia.
También aseguraron que "el irresponsable reiterado atraso en la cancelación de las prestaciones, que se encuentran retenidas en la Tesorería General de la Provincia, amenazan peligrosamente la continuidad del tratamiento de diálisis para los pacientes con cobertura a cargo del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires".
Además, centros nefrológicos del interior bonaerense enviaron una carta documento al Ministerio de Salud.
De Palma consideró que "el tema es que la solución tampoco es cortar porque qué hace la gente. Entonces, de última hablaremos con la Municipalidad".
Mientras tanto, desde la asociación están realizando gestiones para que se destraben los pagos ministeriales.
"No sé porque han tomado esta actitud de no pagar; otras veces hemos hablado y se ha superado la situación. Equiparan la prestación de diálisis a la compra de una silla", opinó para finalizar el director médico de CENEFA.