. "Ya no sé cómo pedir que se hagan cargo y paguen"

 

 

 

 

En los últimos ocho meses, María del Carmen Ruiz elevó infinidad de notas al secretario de Gobierno a cargo del área de Salud pidiéndole y hasta “rogándole” que la Comuna se pusiera al día con los pagos de los proveedores de distintas áreas del centro asistencial. La profesional trasladó numerosos reclamos que, con pocos recursos, se podrían haber solucionado. La gestión municipal obró acorde con la inoperancia demostrada en esta y otras temáticas ciudadanas.

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En numerosas notas dirigidas al secretario de Gobierno a cargo del área de Salud Federico Saldaño, la Doctora María del Carmen Ruiz, responsable de la dirección técnica del Hospital Municipal Doctor Ángel Pintos, recurrió a expresiones fuertes buscando respuestas concretas a sus reclamos, algo que finalmente nunca sucedió. Mientras tanto el propio Saldaño insumía varias horas recorriendo los medios y allí, además de negar la realidad que las autoridades del nosocomio exponían formalmente por expediente, intentaba responsabilizar a los medios de comunicación que se hacían eco de las demandas insatisfechas de los responsables del manejo operativo del hospital y afirmaba que eran todas mentiras.

“Por la presente me dirijo a usted y por su intermedio a quien corresponda y le adjunto copia de las carta documento que hemos recibido de AIR LIQUIDE por falta de pago. Creo que a esta altura resulta redundante que le reitere la gravedad en no recibir oxígeno. Más allá de la responsabilidad del Ejecutivo, quedan en el medio los pacientes. YA NO SÉ CÓMO PEDIR QUE SE HAGAN CARGO Y PAGUEN. Sin otro particular, a la espera de resolución saludo atentamente”. (Nota de María del Carmen Ruiz que ingresó por mesa de entradas municipal el 19 de noviembre de 2015).

La gestión municipal no tuvo reparos en negarse a reconocer la gravedad de la falta de insumos, algo que es a todas luces real.

“Por la presente me dirijo a usted y por su intermedio a quien corresponda solicitando se haga efectivo el pago a los proveedores de alimentos del hospital. Creo que a esta altura resulta redundante que le reitere la gravedad de la situación. NO TENEMOS INSUMOS PARA LAS VIANDAS DE LOS PACIENTES TENIENDO QUE VARIAR EL MENÚ, NO SIEMPRE ADECUADO PARA LAS PATOLOGÍAS DE LOS INTERNADOS. POR FAVOR PAGUEN. Sin otro particular, a la espera de resolución saludo atentamente”. (Nota de la Doctora Ruiz con ingreso en mesa de entradas del 19 de noviembre, con copia al intendente y al secretario de Economía y donde se recalca, con un tamaño de tipografía claramente diferenciado, INSISTO EN LA URGENTE RESOLUCIÓN).

En el mismo expediente se adosó la nota de puño y letra que firmaron las licenciadas en Nutrición Agustina Guzmán y María Belén Buscarini. En la carta dirigida a Ruiz, las profesionales sostuvieron que “debido a que el proveedor de verduras ‘La Puntual’ dejó de entregar dicha mercadería debido a falta de pagos nos vemos en la obligación de cambiar el menú diario y suspender la sopa. Por dichos motivos no podemos cumplir adecuadamente con las metas indicadas, haciendo nuestro mejor esfuerzo para que el servicio siga adelante e intentando cumplir con las necesidades de los pacientes”.

Sucesión de reclamos sin anestesia

La falta de respuestas a los reclamos mediante expediente llevó a la Doctora Ruiz a ir subiendo el tono de la queja ante su superior inmediato. Y no era para menos, en virtud de la ineptitud demostrada por Saldaño. Fue así que el 26 de noviembre elevó una nota donde pide que “se regularice el pago a los proveedores del Hospital, fundamentalmente a ANESTESISTAS ya que resulta insostenible la situación de no poder realizar las cirugías que necesitan nuestros pacientes; TRIECO (ya no hay dónde poner residuos patogénicos); oxígeno; resulta muy dificultoso derivar los pacientes quirúrgicos. He elevado expediente con igual reclamo y copia al Ejecutivo el 3 del corriente mes (noviembre) sin tener respuesta. De no mediar alguna acción positiva para resolver la problemática del Hospital, deberemos acudir a la Justicia a favor de los pacientes. Sin otro particular, a la espera de urgente respuesta, saludo atentamente”.

En los meses previos, la Comuna había dado muestra de no tener mayores intenciones de brindar una respuesta a las justas peticiones.

“Con la presente adjunto...las notas recibidas del Sr. Administrador, y de la Sra. Jefa de Laboratorio en relación al pago del proveedor GEMATEC, como así también la línea del tiempo y los mail que se remiten de la oficina de compras a fin de obtener respuesta a los reclamos. Simplemente para dejar establecido, que desde la oficina de compras se realizan las gestiones oportunamente. La realidad marca que no se cumplen los compromisos. Esto no es una guerra entre el Ejecutivo y el Hospital; simplemente es necesario dar continuidad a las prestaciones, en tiempo y forma. En la fecha me informan que mañana se estarán entregando insumos para poder realizar hemograma (hoy 10° día sin poder realizarlo). Asimismo se entregó en la fecha la impresora para realizar CUD en el servicio correspondiente”. (Nota de la directora técnico médica del 1 de septiembre pasado).

Al tiempo que avanzaba la variedad de insumos faltantes, en paralelo crecía la falta de credibilidad de la que se hacían involuntariamente cargo los responsables del centro de salud, tal como lo expresó Ruiz en una nota que le envió a Saldaño, con fecha 6 de agosto de este año. “Por la presente me dirijo a usted y por su intermedio a quien corresponda, a fin de solicitar se regularice la situación de pago con el proveedor GEMATEC el cual no remite los insumos de laboratorio. Esta situación que se repite en el tiempo y que nos pone todas las semanas en alerta, no pudiendo dar respuesta en forma y tiempo a las necesidades de los pacientes. En la fecha se pudo resolver parcialmente con una entrega que durará siete (7) días, lo cual nos deja el problema sin resolver la semana venidera. No podemos adquirir la lámpara para poner en funcionamiento el otro equipo, ya que también la debe remitir el mismo proveedor que no lo hará hasta que solucionen el pago. Se dejó de adquirir a otro proveedor que nos ha resuelto problemas de este tipo, porque quería primero colocar el cheque diferido a octubre para saldar deudas. No puedo entender estas actitudes. Sí es cierto que no debemos dejarnos presionar, pero no tenemos posibilidad con otros proveedores. NO TENEMOS CREDIBILIDAD. Aun entendiendo el difícil problema financiero que atraviesa el municipio, le solicito PRIORIDAD EN EL PAGO A LOS PROVEEDORES DEL HOSPITAL”.

El 18 de noviembre, en tanto, Ruiz le notificó a Saldaño “de la decisión de los profesionales anestesistas en relación a las prácticas que se realizarán. Ya le anticipé en expedientes anteriores la delicada situación en que el Ejecutivo pone a los pacientes que asistimos en nuestro hospital, con el agravante de la dificultad que encontramos luego para derivarlos. Le vuelvo a significar la necesidad de que se resuelva en FORMA URGENTE esta situación”. Asimismo le remitió copia de la nota que envió el anestesista Cocciardi, donde se detalla que “debido a la situación existente por falta de pago de los Honorarios Profesionales adeudados (desde el mes de mayo de 2015 a la fecha), a partir del día 13 de noviembre de 2015 sólo se realizarán actos anestésicos en cirugías de extrema urgencia y/o en situaciones de riesgo de muerte inminente”.

La queja, el reclamo y la “solución”

La gestión de José Inza finaliza su mandato sin dar respuesta a la cadena de reclamos que llegaron al municipio por falta de pago por el servicio de anestesiología. En una nota dirigida a María del Carmen Ruiz el 28 de julio del año en curso, el médico anestesiólogo Flavio Cristian Cocciardi señaló que “al día de la fecha no recibimos el pago correspondiente a la prestación del Servicio de Anestesiología del mes de mayo de 2015, solicitando v/ cancelación antes del 28 de julio de 2015. Cabe aclarar que esta situación de incumplimiento y reiterados reclamos se viene dando desde hace varios meses y por tal motivo se informa que el Servicio de Anestesiología a partir del 29 del corriente mes, sólo prestará el servicio de asistencia a cirugías de urgencias y guardia”. Es de público conocimiento que la situación nunca se regularizó sino por el contrario. Días pasados, desde la dirección del hospital y la asociación de profesionales, advirtieron mediante una nota enviada a los medios que la prestación del servicio no estaba asegurada ni siquiera para las emergencias, quedando los eventuales pacientes en situación de indefensión total.

Ruiz, el 30 de julio, se dirigió por nota al secretario de Gobierno para informarle la decisión de los anestesistas. “Como comprenderá, resulta imposible mantener las actividades normales, habituales del área quirúrgica, si no se cuenta con anestesiología. Le solicito insista ante la Secretaría de Economía para efectivizar el pago, y garantizar a la comunidad las prácticas quirúrgicas”, señaló.

Saldaño le remitió el reclamo a Daniel Mujica, secretario de Economía y Finanzas, quien indicó que “Visto el estado de las presentes actuaciones, se informa que a través de esta secretaría se procedió a ofrecerle un plan de pago a la Asociación de Anestesiología, a fines de saldar los meses adeudados de mayo y junio. Mediante actuaciones…, que contiene las prácticas del mes de mayo por un importe de $ 324.774, se ofreció que en el día de la fecha 6 de agosto se realizará un depósito de $ 112.886 y los jueves 13 y 20 de agosto se realizará el importe restante de forma parcializada. Por otro mediante actuaciones…, que contiene las prácticas del mes de junio por un importe de $ 343.112, y dichas actuaciones se encuentran en esta secretaría en proceso de adjudicación y en el día de la fecha pasará a la Oficina de Compras para la confección de la Orden de Compra y su posterior Orden de Pago, para la cual también se ofreció de la misma forma, se depositará de forma parcializada el importe adeudado”.

La consecuencia inmediata del paro de los anestesistas es el parate del área de cirugía del Pintos. En uno de los expedientes más recientes de Ruiz a Saldaño, con fecha 3 de diciembre, la directora médica le envió, con pedido de URGENTE RESOLUCIÓN, el reclamo de los integrantes del Servicio de Cirugía General. “Directora del Hospital Dr. Ángel Pintos, Dra. María del Carmen Ruiz. Nos dirigimos a usted para notificarle que debido a la situación ya conocida con respecto a la capacidad de resolver pacientes quirúrgicos y a la dificultad cada vez más acentuada para la derivación de dichos pacientes el Servicio de Cirugía General comunica que si no se resuelve esta situación a la brevedad, a más tardar el día lunes 14 de diciembre de 2015 renunciaremos a la prestación del Servicio de Guardia. Sepan disculpar tal decisión pero es insostenible la situación en que nos encontramos inmersos ante los pacientes, familiares y la sociedad en general ajena a nuestra voluntad”.

Ruiz le remitió a Saldaño infinidad de notas reclamándole el pago a los anestesistas escribiendo al pie del despacho en mayúsculas, negrita y subrayado, INSISTO EN LA URGENTE RESOLUCIÓN.

El cartel que enfureció a “Pieri”

El 20 de agosto pasado, la directora técnico médica del Pintos se vio en la obligación de responder una nota –el único en formato de expediente- en la que el secretario de Gobierno y a cargo de Salud le pidió explicaciones acerca de “la existencia de un cartel ubicado en el laboratorio de ese nosocomio que rezaría la falta de insumos necesarios para su funcionamiento”. En la misiva, Saldaño le reclamó que “ratifique o rectifique dicha situación, como así también de resultar positiva tal cuestión, se expida a tal efecto. Solicitando otorgar a la presente carácter de urgente trámite, saludo muy atentamente”.

La respuesta de Ruiz fue –además de vehemente- amplia y clarificadora, dos días después de la queja de “Pieri”.

“Como es de su conocimiento, por habérselo dicho en reiteradas oportunidades, obtener los insumos para el funcionamiento del sector, resulta un trabajo con un desgaste personal y grupal nunca antes vivido. Cuando obtenemos un insumo, luego de haber insistido hasta el cansancio en el pago al proveedor, nos falta otro, y así en todos los rubros. Hoy por ejemplo no tenemos hojas para imprimir. Cada servicio trae las propias, y aportamos para mesa de entradas, que sin imprimir, no puede sostener el sistema de la facturación y cobro”, indicó.

Se refirió al estado del laboratorio, indicando que “durante semanas estuvimos solicitando caja chica o el pago al proveedor para adquirir la lámpara necesaria para el funcionamiento de los dos analizadores. Finalmente la Cooperadora se hizo cargo del gasto, y pudimos comenzar a realizar todas las prácticas (siempre que no se corte la provisión de reactivos, tubos, etc.)”.

En el cuarto párrafo, Ruiz le respondió a Saldaño puntualmente por el “cartel” que tanto lo inquietó.

“Como no está especificado el día en que se indica la existencia del cartel, supongo que debe corresponder al tiempo en que sólo hacíamos laboratorio para internación y guardia, por tener un solo equipo en funcionamiento. Ya le referí que hubo un episodio de violencia contra el personal de mesa de entradas en el laboratorio, un día de lluvia, en que el paciente concurrió en remis, y no se le pudo realizar la prestación. Además cuando salió rompió los vidrios de la puerta. Como se imaginará NO PODEMOS EXPONER AL PERSONAL A ESTAS SITUACIONES, DE LA ES AJENO A SU ORIGEN Y QUE NO PUEDE RESOLVER. Como el buen criterio lo indica, cuando hay que elegir que brindar, como en la economía individual, se elige con sentido común. En este caso se priorizó al paciente internado y al que concurre a la guardia. Lo peor que puede ocurrirle al paciente, es no estar informado. Por esa razón se colocó el cartel”, precisó.

Ruiz admitió, dirigiéndose a “Pieri”, que “su nota me produce un conflicto de sensaciones. No sé si debo tomarla seriamente o tengo que reírme. No entiendo que a esta altura, con un municipio en situación de quiebre, se puedan preocupar por un cartel informativo, en el cual damos la razón por la cual no se pueden realizar las prácticas. ¿Qué pretende que pongamos? ¿Que no queremos trabajar?. Realmente este efector se sostiene por la voluntad de su personal, que le pone toda la energía supliendo las falencias. Esperando haber satisfecho su demanda, anticipo que habrá otras situaciones como esta, en la que tendremos que comunicar al paciente o a su familiar la misma (por ejemplo cirugías). Sin más saludo atentamente”.

La falta de insumos en el Laboratorio no resultaba nada nuevo para el titular provisorio de la Secretaría de Salud. Con fecha del 22 de abril pasado, mediante expediente que ingresó en mesa de entradas María del Carmen Ruiz le informó sobre el desabastecimiento de “reactivos para las prácticas de monogramas y gases”, y solicitó dar “respuesta a lo requerido a la brevedad, ya que es un tema de pago, motivando esto la no entrega del insumo por parte del proveedor”.

Una carta en el mismo tenor la profesional le hizo llegar a Saldaño el 8 de junio, cuando le remarcó que “NO PODEMOS NO HACER UN HEMOGRAMA”, en referencia a la falta de insumos de Laboratorio.

Médicos con pagos atrasados

En estos años críticos que ha atravesado el Hospital Municipal, no sólo los proveedores de diferentes áreas y los trabajadores municipales se han visto afectados por los problemas financieros que tuvo la gestión de José Inza.

En el mismo expediente del 8 de junio donde la responsable de la dirección técnica del Pintos le reclamaba por enésima vez a Saldaño por la falta de insumos para el Laboratorio, le hizo ver de los atrasos que se habían generado con algunos profesionales médicos que prestan servicio en el centro asistencial.

María del Carmen Ruiz dio cuenta, por ejemplo, del caso del Dr. Ricardo Pagliere, “que es quien realiza prácticas de radiología (mamografía, colon por enema, seriadaza gastroduodenal, panorámicas) que no pueden hacerse en nuestro efector por varias razones (aparatología aun no completamente instalada, capacitaciones pendientes, vacaciones del radiólogo, etc.). Esta situación complica el panorama para los pacientes. Muchos de ellos tienen sospecha de enfermedad oncológica”.

El 21 de mayo, en tanto, la profesional le había pedido que “se haga efectivo el pago a los médicos prestadores de servicio que se encuentra sumamente atrasado. Es muy difícil encontrar médicos de reemplazo, y los que aún concurren no perciben su pago en tiempo y forma. Tal es el caso del Dr. Antonio Agosta al cual se le adeuda desde el mes de octubre de 2014 y todos los meses de este año. El Dr. Jorge Domínguez tres meses de atraso, y podría continuar con la lista. Es una situación que no puede sostenerse en el tiempo, sin que se afecte la atención de los pacientes, sobre todo en guardia y medicina crítica”.

En el mismo contexto Ruiz le indicó a “Pieri” en la nota del 8 de junio que “quiero recordarle la necesidad de decretar la emergencia en el servicio de guardia, tal como se hiciera con Terapia Intensiva. Es muy difícil conseguir médicos para realizar guardias los fines de semana. Para los domingos se utiliza el artículo correspondiente de la carrera profesional, pero no se puede usar para los sábados. Es imposible continuar con un solo médico para cubrir la guardia (accidentes en vía pública, en ruta, domicilios, shock room, atención de demanda espontánea). En estas condiciones la atención brindada al paciente no tiene toda la calidad requerida por una razón fáctica y de agotamiento del profesional que cubra la guardia. Esto indefectiblemente nos va a conducir a algún problema de praxis médica con su correlato de demanda legal. La emergencia brinda una herramienta donde los profesionales están a disposición y se puede plantear una grilla de cobertura de guardias. Le pido urgente tratamiento de estos temas que afectan directamente la funcionalidad del hospital”.

Sin conexión a Internet

A la falta de insumos médico hospitalarios esenciales, qué se puede esperar si los profesionales y trabajadores en general del Hospital Municipal tuvieron que desempeñarse en forma reiterada sin contar con el servicio de Internet. En un expediente elevado a Saldaño por la Doctora Ruiz, le solicitó “se asegure red de Internet eficaz y eficiente, ágil y sin cortes a fin de que el Servicio de Estadísticas pueda cumplir con la carga de información que se hace en forma directa al Ministerio de Salud. Debe cumplirse con la exportación de la estadística cargando en el REPORTE SANITARIO PROVINCIAL (RE.SA.PRO). Esto debe cumplirse en su totalidad antes del cierre coparticipable 2014-2015. el incumplimiento de este requisito impacta directamente en la COPARTICIPACIÓN PROVINCIAL”. Explicó que “ya he reclamado varias veces por la calidad de la red de Internet. Hace al menos un mes le elevé un expediente para optimizar este servicio en el área de tomografía. Ante la falta de respuesta los profesionales de esa área han contratado a su cargo una red para recibir las imágenes y poder informar rápidamente en bien de los pacientes” y agregó que “quiero significarle que el equipo de profesionales del área estadísticas de nuestro hospital ha sido felicitado año tras año por la calidad del trabajo que entregan. En esta oportunidad hacen lo que pueden con lo que tienen. Debo mencionar que tampoco cuentan con la cantidad de unidades CPU que deberían tener, y que algunas de ellas son muy antiguas”.

La nota en la que la responsable del área Estadísticas del Pintos le eleva a María del Carmen Ruiz le comunica que el servicio de Internet con el que cuentan “es deficiente (controlado por reloj, funciona de 7 a 8:30, muy lentamente), no funcionando en todos los equipos y tenemos que pasar 400 informes mensuales que multiplicados por 5 meses da por resultado 2.000 informes aproximadamente, los cuales tienen que estar pasados por Intranet antes del día 30 de junio, como podrá observar nos es imposible dado el poco tiempo con el que contamos con Internet”.

La gravedad de no contar con un servicio de Internet con un funcionamiento adecuado excede las complicaciones que alcanzan a los trabajadores y profesionales del nosocomio, tal como quedó expuesto por la directora técnico médica en la nota que le envió a Saldaño el 28 de julio, ya que “la falta de información del área de estadísticas impactará directamente en el monto de la coparticipación para el año próximo. Como se imaginará, no podemos permitirnos que la coparticipación baje. Sea quien sea quien dirija los destinos del municipio, este dinero es para la gente”.

Falencias que perjudican la atención

En distintas notas que la Doctora Ruiz le elevó al secretario de Gobierno y a cargo de Salud en el transcurso de los últimos 8 meses, quedó expuesto la falta de elementos de trabajo indispensables que, más allá de afectar el desempeño de los trabajadores de distintas áreas, perjudicó básicamente a la ciudadanía que concurre al centro asistencial. Tal es el caso de cuando dejaron de extender el Certificado Único de Discapacidad (CUD) “por la falta de un cartucho color de la impresora”. Según el expediente iniciado el 20 de agosto, la situación fue parcialmente solucionada cuando “un personal de compras adquirió el cartucho a su cargo y luego tuvo que esperar para que se le reintegrara por caja chica”. “Como verá –le expresó Ruiz a ‘Pieri’-, todos los problemas de insumos y de falta de elementos para poder funcionar, tienen el mismo origen: LA FALTA DE CUMPLIMIENTO EN LOS COMPROMISOS DE PAGO. A esta altura ya no sólo descreen de la oficina de pagos, sino también de nosotros, que hemos sido arrastrados por el incumplimiento y la falta de interés (porque no se atienden los reclamos en el municipio), que no generamos, pero del que somos junto con los pacientes, víctimas”.

En tanto el 23 de septiembre, le dio parte al mismo funcionario de un pedido para que “se efectivice el pago a TRIECO, empresa encargada de retirar los residuos patogénicos del Hospital, la cual ha comunicado que se ve imposibilitada de cumplir por falta de pago. Esto genera además de la acumulación de residuos, la falta de bolsas ad hoc para el depósito de los mismos. El proveedor de las bolsas alternativo Sr. Pérez Ricardo (Poliazul) ha dejado de mandar, ya que le reclamaron una deuda por impuestos, que es mucho menor a la deuda que mantiene el municipio con el mismo”.

A esto se suma, por ejemplo, el reclamo –al 8 de octubre- por la falta de “frascos de hemocultivo”. “No creo –explicó Ruiz- que sea necesario que le recuerde lo que significa no poder documentar las infecciones de los pacientes, trabajar en forma empírica con el retraso en la mejoría del paciente y el incremento en los costos por no tener que utilizar antibióticos de reserva, que no sólo son más onerosos, sino que generan luego cepas resistentes”.

EL DATO

En una nota fechada el 8 de octubre, la directora técnico médica del Pintos le adjuntó a Saldaño “la evolución del gasto en Salud”. “Como podrá apreciar en la ejecución presupuestaria, si bien el crédito es de $ 27.215.473,15 sólo se han comprometido cerca de $ 20.000.000, se han devengado $ 14.273.198,55, y sólo se han pagado $ 8.936.950,95. Hay un flotante de $ 6.000.000. Si analiza el ingreso que produjo el Hospital hasta el 30 de septiembre, y teniendo en cuenta los paros que afrontamos a lo largo del año, que han impactado en forma directa sobre la gestión de facturación y cobro, que asciende a $ 12.076.956,31, verá que ni siquiera lo producido por el Pintos se afectó al pago de proveedores del mismo”, refirió María del Carmen Ruiz.

“UNA SOLICITUD ROGADA A LOS FUNCIONARIOS MUNICIPALES”

“Sé que a partir del 11 de diciembre será responsabilidad de otros actores, pero el problema lo seguimos teniendo ahora y data de muchos meses. En agosto se dio el preaviso que pasaría, a mediados de ese mes se anunció que se trabajaría sólo con las urgencias. Y ya han pasado dos meses con esta situación. Esperemos no tener que lamentar la vida de nadie por no resolver oportunamente. No sólo no se ha pagado, no se los ha convocado. Me dirá que el secretario de Economía le dice que no hay recursos, pero si al menos se afectara lo que el hospital recauda para el propio hospital y se nos atendiera en el reclamo de indicar las prioridades, al menos habríamos paliado la situación. NO PUEDE CONTINUARSE EN ESTE SENTIDO. Debe regularizarse la atención de los pacientes quirúrgicos. El 31 de diciembre finaliza el contrato con los anestesistas. Espero que el día 1º de enero no tengamos una emergencia sin poder resolverla. Será otro el gobierno en ese momento, pero tendrá un terrible problema heredado. Debe saber que no hay ninguna intención aviesa u oculta. Esto no es personal en su contra (no es contra Pieri) ni contra el Dr. Inza (nuestro compañero de tantos años) ni contra Daniel Mujica. Es una solicitud rogada a los funcionarios municipales. Por favor le solicito por el bien de la salud de la comunidad que se tomen las acciones para resolver este conflicto por falta de pago a los proveedores del Hospital. Sin otro saludo atentamente”. (Textual de la nota que María del Carmen Ruiz le hizo llegar mediante expediente a Federico Saldaño el 3 de noviembre de 2015).